北京个人缴社保报销 北京社保的报销比例是多少

个人社保 2025-09-15 05:36www.csshebao.com长沙社保网

2025年北京市社保报销比例根据参保类型(职工/城乡居民)和就医类型(门诊/住院)有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

1. 门诊待遇

  • 起付线:年度累计1800元(退休人员1300元)
  • 2万元以下费用:
  • • 社区定点医院报销90%

    • 其他定点医院:在职70%/退休85%(70岁以上退休人员90%)

  • 超过2万元部分:在职60%/退休80%(无封顶线)
  • 2. 住院待遇

  • 起付线:首次住院1300元,后续每次650元
  • 分段报销比例:
  • • 1.3万-3万:一级医院90%,医院在职85%/退休95.5%

    • 10万-50万:医院统一85%

  • 年度限额:50万元
  • 二、城乡居民医保(含新农合)报销比例

    1. 门诊待遇

  • 起付线:一级医院100元,二医院550元
  • 报销比例:一级55%/二50%,年度封顶5000元
  • 2. 住院待遇

  • 起付线:一级150元,650元(第二次起减半)
  • 报销比例:一级80%/75%(区属医院78%)
  • 年度限额:25万元(大病保险可二次报销)
  • 注意事项

  • 社区医院门诊报销比例普遍高于二医院
  • 退休职工和70岁以上老人享受更高报销待遇
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