广东生育保险和医保合并

一、合并核心内容

1. 统一参保登记：参加职工医保的在职职工自动同步参加生育保险，实现全员覆盖

2. 统一基金征管：生育保险费率并入医保费率（如云浮市保持1%生育保险费率），用人单位按合并后的总费率缴费，职工个人仍不缴纳生育保险费

3. 待遇保障不变：生育医疗费用（含产检、分娩、计划生育手术）和生育津贴继续按原标准执行，资金从医保统筹基金支付

二、具体实施细节

• 产前检查：常规项目（血常规、B超等12项）和备查项目（唐筛等9项）费用由医保基金全额支付

• 住院分娩：实行按病种付费，诊治妊娠并发症的费用同步纳入保障

• 津贴发放：支付期限仍按《女职工劳动保护特别规定》的产假期限执行

三、政策动态

2025年7月新规明确：

需要特别说明的是，虽然社保申报时"五险一金"变为"四险一金"的名目，但生育保险待遇实际并未取消，只是管理方式调整为与医保统一运作。用人单位在工商年报中只需填报医疗保险项目，生育相关费用自动纳入医保统计范畴。