意外伤害保险_意外伤害保险赔偿标准一览表

个人社保 2025-09-02 18:11www.csshebao.com长沙社保网

1. 意外身故赔偿

按保险合同约定的保额全额赔付（通常50万-100万，高危行业可达200万）。

需满足“突发性、非疾病性”条件，且在事故后180天内身故。

2. 意外伤残赔偿

根据伤残等级按比例赔付，1-10级对应比例通常为：

一级100%、二级90%、80%、四级70%、五级60%

六级50%、七级40%、八级30%、九级20%、十级10%。

部分产品对工伤采用特殊比例（如十级仅赔5%）。

需由司法鉴定机构出具伤残评定报告。

3. 意外医疗费用

报销范围：医保目录内门诊、住院等合理费用。

报销比例：通常80%-100%（扣除免赔额），部分产品扩展至自费药30%。

额度限制：一般1万-10万，高危行业可达12万。

4. 住院津贴

每日补贴50-200元，免赔期3天，累计不超过180天。

工伤与普通意外险差异：工伤赔偿可能适用《工伤保险条例》，与商业意外险标准不同（如十级伤残赔6个月工资）。

精神损害赔偿：部分案件可额外申请精神损害抚慰金。

团体险差异：企业投保的团体险可能定制赔付比例（如建筑行业“工标版”调整等级比例）。

及时报案：出险后需尽快联系保险公司提交材料（如医疗票据、伤残证明等）。

条款差异：不同产品对免责条款、医院范围等有细化要求，投保时需仔细阅读。

如需具体产品的赔偿细则，建议直接查阅保险合同或咨询承保公司。