中国人寿团体意外险条款

个人社保 2025-09-03 04:15www.csshebao.com长沙社保网

一、保障范围

1. 意外身故:被保险人因意外伤害180日内身故,按约定保额全额赔付。部分产品针对高空作业等高风险职业,即使无特种作业证也可赔付50%保额。

2. 意外伤残:根据《人身保险伤残评定标准》分级赔付,1级伤残赔100%保额,10级赔10%。多处伤残按最重等级计算。

3. 意外医疗:通常覆盖社保范围内费用,免赔额100元后按80%-100%报销。部分产品无免赔额且社保结算可100%报销。

4. 住院津贴:按实际住院天数给付,每日50-600元(ICU更高),单次最高90天,累计不超过180天。

二、特殊条款

  • 职业分类:1-6类职业保费差异显著,4类职业10万保额月费36元,6类则需495元。
  • 新冠责任扩展:部分产品扩展新冠肺炎导致的身故/伤残责任,保额15万元。
  • 工伤补充:可附加工伤辞退费,按当地月平均工资倍数赔付(5级伤残赔50倍)。
  • 三、责任免除

    包括投保人故意行为、自杀、酒驾、高风险运动及战争等情形。未如实告知职业风险可能导致拒赔。

    四、投保须知

  • 人数要求:最低3人(1-4类职业)或10人(含5-6类职业)。
  • 缴费方式:支持月缴或年缴,保费需在合同生效后1个月内支付。
  • 生效时间:合同成立并缴费后,次日零时生效。
  • 具体条款以[中国人寿官网]或保险合同为准,投保前建议详细阅读《国寿通泰无忧团体意外险(C款)》等产品条款。

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