深圳一档社保怎么看病

个人社保 2025-09-10 08:14www.csshebao.com长沙社保网

一、门诊就医

1. 报销比例根据医院级别划分:

  • 社康等一级以下机构报销75%
  • 二级医院报销65%
  • 医院报销55%
  • 退休人员及60岁以上居民可再提高5%
  • 2. 年度报销限额:

  • 在职职工约104784元(社平工资6%)
  • 退休人员约1222522元(社平工资7%)
  • 二、住院治疗

    1. 报销比例:

  • 一级以下医院94%
  • 二级医院92%
  • 医院90%
  • 2. 起付标准:

  • 一级医院100元
  • 二级医院200元
  • 医院元
  • 三、异地就医

    1. 已备案或转诊:享受深圳同等报销比例

    2. 临时外出:

  • 广东省内住院报销90%
  • 门诊及其他情况报销80%
  • 3. 急诊抢救:按深圳标准90%报销

    四、药品报销

  • 社康中心甲类药报80%,乙类药报60%
  • 单项诊疗项目最高报90%(不超过120元)
  • 五、注意事项

    1. 需持医保卡和身份证就医

    2. 选择接入异地联网结算平台的定点医院

    3. 长期异地建议提前备案

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