社保在交如何报销(社保费怎么报销)

个人社保 2025-09-14 04:30www.csshebao.com长沙社保网

一、门诊报销

1. 持医保卡在定点医疗机构直接刷卡结算,系统会自动扣除可报销部分

2. 需自费部分可从医保个人账户余额扣除,不足部分需现金支付

3. 特殊门诊(如慢性病)需额外准备病历资料到医保部门申请

二、住院报销

1. 入院时:填写医保入院登记表,出示医保卡和身份证

2. 治疗期间:需先垫付医疗费用(部分医院支持医保卡直接结算)

3. 出院时

  • 直接结算:持医保卡在窗口完成报销,仅需支付自费部分
  • 后续报销:10日内携带出院证明、费用清单等材料到医保经办机构办理
  • 三、报销比例

  • 医院最高报95%,退休人员更优惠
  • 起付线标准:一级医院200元,二级500元,800元
  • 恶性肿瘤等特殊病种可享受更高比例
  • 四、注意事项

    1. 社保卡需激活才能使用报销功能

    2. 异地就医需提前备案,否则需先自费再回参保地报销

    3. 这些情况不报销:工伤、第三人责任、境外就医等

    4. 保留所有医疗票据至少2年备查

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