社保医疗保险比例是多少

公积金 2025-09-12 03:38www.csshebao.com长沙社保网

1. 职工医保（单位+个人共同缴纳）：

单位缴纳比例：7%-10%（北京9%含生育保险，上海9%，其他地区多为7%-8%）

个人缴纳比例：2%+3元（部分地区如北京）或仅2%

大额医疗保险：部分地区需额外缴纳（如重庆8元/人·月，单位承担80%）

2. 居民医保（个人缴费+补贴）：

无统一缴费比例，按年度定额缴费，补贴占比更高。

1. 门诊报销：

职工医保：基层医疗机构60%-90%（北京社区医院达90%），医院40%-60%；

居民医保：村卫生室60%，医院20%。

2. 住院报销：

职工医保：一级医院80%-90%，医院60%-80%（北京退休人员可达99.1%）；

居民医保：医院约20%-78%（北京区属医院78%）。

3. 异地就医：

报销比例通常比参保地低5%-15%，需提前备案避免额外降幅。

起付线：门诊1800元（北京职工医保）、住院300-3000元不等；

封顶线：门诊年度限额1.2万元（北京），住院最高50万元（职工医保）。

建议通过[国家医保服务平台APP]查询参保地标准。