农村合作医疗报销什么

社保基数 2025-09-13 02:19www.csshebao.com长沙社保网

1. 住院费用

药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合医保目录的项目。

床位费（需在基本医疗服务设施范围内）。

2. 门诊费用

村卫生室门诊可报销60%，镇卫生院40%，二级/医院比例更低。

慢性病（如高血压、糖尿病）门诊治疗可申请专项报销。

3. 大病补偿

年度累计医疗费用超5000元可分段报销，最高补偿70%。

恶性肿瘤、脑中风后遗症等重大疾病符合条件可报销。

交通事故、打架斗殴、美容整形等非疾病治疗费用。

境外就医、自费药及进口药品。

1. 本地就医：持医保卡在定点医院直接结算。

2. 异地就医：需提前备案，否则报销比例降低。

3. 材料准备：需提供身份证、医疗证、费用清单、出院小结等。

起付线以下和封顶线以上费用不报。

中断参保可能影响报销资格。

如需具体操作，建议咨询当地医保部门或拨打社保热线12333。