医保报销范围是什么_医保报销的

养老保险 2025-09-02 01:28www.csshebao.com长沙社保网

一、药品报销范围

1. 甲类药品(临床必需、价格较低)可全额纳入报销范围,如普通感冒药、胰岛素等

2. 乙类药品(疗效好但价格较高)需个人先自付5%-30%,剩余部分按比例报销,如部分进口抗生素

3. 丙类药品(保健品、美容类等)需完全自费

二、诊疗项目报销

1. 可报销项目:符合国家规定的检查、手术、治疗等(如根管治疗、放疗)

2. 不可报销项目:健康体检、美容整形、牙齿美白等非治疗性项目

三、医疗服务设施报销

1. 可报销:普通病房床位费、基础护理等必需设施

2. 不可报销:急救车费、陪护费、膳食费等

其他注意事项:

  • 急诊抢救费用即使是非定点医院也可报销
  • 报销比例受医院等级影响(一级医院最高可达90%)
  • 异地就医报销比例通常低于参保地
  • 2025年新增91种靶向药(如瑞普替尼),报销比例达70%-90%
  • 建议通过国家医保服务平台APP查询具体药品和项目的报销情况,不同地区政策可能存在差异。

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