医保卡一定要定点才能用吗

养老保险 2025-09-02 09:06www.csshebao.com长沙社保网

1. 基本使用规则

医保卡必须在定点医疗机构或药店才能直接结算和报销。非定点机构通常需要先自费再申请报销,且报销比例可能更低。通过[国家医保服务平台APP]可查询附近的定点机构。

2. 住院与门诊的区别

  • 门诊:需提前选择定点医院(如社区医院报销比例更高)。
  • 住院:无需定点,只要参保即可报销,但报销比例受医保类型影响。
  • 3. 药品报销限制

    仅医保目录内的药品可报销(甲类药100%、乙类药按比例),滋补品、保健品等8类药品不纳入报销范围。深圳等地区还支持线上用医保个人账户购买非处方药。

    4. 异地就医需备案

    跨省就医前必须完成备案,否则无法直接结算。激活医保电子凭证可避免忘带实体卡的麻烦。

    建议优先选择基层医院和医保目录内药品以节省费用。

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