医保报销范围新规 医保报销新政策

一、报销范围扩大

1. 新增91种药品纳入目录，重点覆盖肿瘤（如非小细胞肺癌ALK突变药物）、慢性病（15种降糖药等）及罕见病（渐冻症用药等），目录药品总数达3159种

2. 5类重病实现全额报销：恶性肿瘤（含12种高发癌症）、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗、冠心病介入治疗、重型再生障碍性贫血，涵盖靶向药等高值耗材

3. 中药饮片报销增至892种，民族药扩至95种，支持中西医结合治疗

二、报销比例优化

三、流程简化措施

1. 异地就医全面升级：全国医院实现跨省门诊结算，慢特病备案流程简化为5分钟，急诊抢救免备案

2. 药品追溯码强制使用：7月起药品不予报销，可通过扫码验证真伪

3. 电子处方全面替代纸质处方，家庭共济账户覆盖祖父母等更多亲属

注意事项

建议通过国家医保局公众号查询具体药品目录，及时了解地方政策细则。