离职期间社保报销比例

社保知识 2025-09-13 03:54www.csshebao.com长沙社保网

一、医保断缴影响

1. 断缴后待遇终止:未按时足额缴费的当月即停止医保待遇

2. 灵活就业续缴规则

  • 3个月内续缴:自负比例提高10%
  • 超过3个月续缴:自负比例提高15%
  • 断缴期间医疗费用需全额自担
  • 二、报销比例差异

    1. 职工医保(在职状态)

  • 门诊:起付线1800元(北京为例),超额部分社区报销90%、医院70%,封顶2万元
  • 住院:一级医院报销90%,医院85%,年度封顶50万元
  • 大病保险:自付超起付线可二次报销,比例达60%-95%
  • 2. 离职后自缴

  • 仅能缴纳养老和医疗两险,费用全额自付导致比例上升
  • 北京地区灵活就业医保住院报销比例与职工医保一致(如医院85%)
  • 三、特殊情形

  • 离休/退休人员:离休住院报销100%,退休职工按工龄报销75%-90%
  • 补缴恢复待遇:需补缴断缴期间全部欠费,按补缴时平均工资为基数计算
  • 建议通过[北京政务服务网]查询当地细则,或观看[社保比例调整视频]了解操作流程。

    上一篇:城镇医保社保查询不到 下一篇:没有了

    Copyright © 2019-2025 www.csshebao.com 长沙社保网 版权所有 Power by

    长沙社保查询,个人社保缴费,长沙社保网,社保卡,社保个人缴费,社保缴费基数,社保证明