医保报销2024新规

社保基金 2025-09-03 00:52www.csshebao.com长沙社保网

1. 门诊报销优化

  • 社区医院门诊配药报销比例最高可达99%(如100元药品仅自付1元)
  • 统筹药店购药报销比例显著高于普通药店(统筹药店70%起报,普通药店需全额自付)
  • 急诊抢救费用和符合医保目录的诊疗项目纳入报销范围
  • 2. 住院费用调整

  • 政策范围内住院费用报销比例稳定在70%左右,部分经济较好地区可提高比例
  • 推行按疾病诊断分组付费(DRG),对病种设置费用标准,超支部分由医院承担
  • 3. 异地就医变化

  • 需提前备案登记,报销比例在原参保地基础上降低20%
  • 黑龙江等地已实现线上备案,急诊抢救可事后补备案
  • 4. 慢性病与特殊药品

  • 更多慢性病药品和重大疾病治疗项目纳入报销目录
  • 高血压、糖尿病门诊用药保障机制持续完善
  • 5. 缴费与待遇衔接

  • 居民医保需在2023年9-12月缴费,2024年全年享受待遇
  • 持居住证参保者可享受与本地居民相同财政补助
  • 建议通过[国家医保服务平台]查询属地具体政策,或咨询当地社保部门获取动态。

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