苏州户口儿童社保苏州儿童社保卡报销比例

社保基数 2025-09-05 05:30www.csshebao.com长沙社保网

一、门诊待遇

1. 普通门诊：

在校学生/少年儿童在定点医疗机构或B级药店就医，年度1200元限额内按65%报销

基层医疗机构（社区医院）报销50%，二级医院40%，医院30%

2. 门诊特殊病种：

包括恶性肿瘤、血友病等13类疾病，经备案后按住院比例报销

部分病种如白血病报销比例可达90%

二、住院待遇

1. 起付标准：

首次住院500元，第二次250元，第三次起每次100元

精神病住院免起付线

2. 分段报销：

4万元以下：75%-80%

4-10万元：80%

10-20万元：85%

20-35万元：90%

年度封顶线35万元

三、补充待遇

1. 大病保险：自付超6000元部分可二次报销

2. 慢性病门诊：糖尿病等年额度2000-3000元，报销35%-55%

注意事项

新生儿需在出生90天内参保，可追溯报销出生当日费用

2025年少儿医保个人缴费360元/年

- 优先选择医保定点医院就医

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