富阳区在2015年7月1日启动了一项重要的老年人意外伤害保险项目。这份由区出资258.50万元为全区的129,253位老年人办理的保险,得到了广大老年人的积极响应,其中约7万人自愿加入了这一保险。这一项目的实施,累计收取了保险费660余万元。随着理赔案件的逐渐增多,截止至4月27日,共处理了1583件理赔案件,已经赔付金额高达575.5万元,其中因死亡赔付的金额达到了211.28万元。
随着时间的推移,区老龄办对这项保险项目的满意度进行了深入调研,发现一些老年人在理赔过程中遇到了手续复杂的问题。为了解决这个问题,区老龄办与人社局、太平洋人寿保险公司紧密合作,特别针对老年人意外伤害保险,创新地推出了“即时赔”智能化系统。这一系统的设计理念是根据理赔风险级别,简化流程,提升理赔效率。对于理赔金额在3000元以下、事实清晰、责任明确的个人医疗保险理赔,都可以实现即时赔付。
这意味着,当老年人因意外伤害产生门诊和住院医疗费用时,如果保险责任应支付的赔款金额在3000元以下,保险公司会主动联系投保人,核实出险经过,并通过短信告知理赔确认信息。只要投保人核对信息无误并签名确认,太平洋人寿保险公司就会主动完成理赔,无需投保人提供书面材料和发票。通常情况下,保险公司会在收到确认信息后的三个工作日内完成赔款支付,将赔款直接打入老年人的医保卡对应银行账户。这一变革由被动受理理赔转变为主动理赔,极大地简化了流程,让老年人少跑腿,使意外伤害保险真正成为老年人的贴心保障。
富阳区的这一创新举措受到了广大老年人的欢迎和期待。从2016年5月1日起,“即时赔”服务将正式在该区全面实施,让理赔变得更为简单、快捷,成为老年人生活中的一把保护伞。这一项目的持续完善和优化,无疑将为富阳区的老年人带来更多的便利和安心。