随着老龄化社会的快速发展,我国面临着庞大的失能老人群体。据中央广播电视总台报道,当前有0万失能和部分失能老人,其中完全失能老人已达1200万。这一现状使得“扩大长期护理保险制度试点”成为刚需。在青岛等15个城市,已经率先开展了长期护理保险制度的试点,且成效显著。
在长春市亲亲园养老护理康复中心,徐奶奶的生活变化是这一制度试点的一个生动例证。她享受到的不仅仅是日常的专业照料,长期护理保险更是让她不再为高昂的费用担忧。在这里,她感受到了家的温暖和充实。她的家人表示,像徐奶奶这样的重度失能老人,每月可以通过保险获得约3000元的护理费用支持,这无疑为他们减轻了巨大的压力。
自2016年以来,长期护理保险制度已在部分城市试点运行,并取得了积极进展。目前,该制度已覆盖8854万人,其中职工占比70%,城乡居民占比30%,部分城市已实现职工居民全覆盖。吉林省医疗保障局待遇保障处处长李鸿坤表示,省直参保人员只需向定点服务机构提出申请,经过失能等级评估认定后,即可享受长期护理保险待遇。
国家医保局表示,长期护理保险支付水平总体控制在70%左右,个人负担30%左右。作为国内率先长期护理保险制度的城市,青岛将失智人员纳入保障范围,并实施了整合式新型长期护理保险模式。青岛市医保事业中心主任马青表示,该制度有效缓解了过去“机构不能医、医院不能养、家庭无力护”的困局,并正在将中度轻度的失能失智人员纳入保障范围,通过培训、宣传等渠道尽量延缓他们的失能失智进程。
未来,国家医保局将综合考虑多种因素,适宜的参保方式和合理的保障人群。在待遇水平方面,基金主要用于购买护理服务,考虑与医保待遇大体相当。将制定差别化支付政策,鼓励参保人利用社区和居家护理服务。在失能评估标准方面,各地将依据地方实际,使用失能评估标准作为待遇享受准入标准。全国统一的日常生活能力评估标准、长期护理需求认定和等级评定标准体系也正在建立中,作为长期护理保险待遇支付的依据。
这一制度的推进不仅为失能老人及其家庭带来了福音,也体现了社会对老年人的关爱和尊重。随着制度的不断完善和扩大试点范围的推进,相信会有更多的老年人受益,享受到更好的生活品质。