公立医院改革明年重点改变社保支付 发展县医院

张宗久在接受《每日经济新闻》的独家采访时，详细阐述了公立医院改革试点的动态。目前，这一改革正如火如荼在全国多个省市展开，试点城市数量已经扩大到惊人的16个，代表着医疗领域一场前所未有的变革。

尽管上海市由于世博会的筹备工作，其试点改革方案暂时推迟出炉，但其他城市已经积极投身到这波改革热潮中。张宗久指出，公立医院改革需要在七个方面付出更多努力，包括优化公立医院的布局和结构，实现城乡对口支援，以及优先发展县医院等。

特别值得关注的是县医院的改革和发展。县医院分布广泛，具有区域医疗优势，承担着巨大的医疗压力。据统计，县医院的门诊量和住院量在公立医院中占据相当大的比重。在控制医疗支出方面，县医院费用相对较低，为降低整体医疗成本发挥了重要作用。为此，卫生部专门召开现场会议，部署县医院改革，推动城市医院与县医院、县医院与乡镇卫生院之间的对口支持工作，实现病人双向转诊和合理分流。

张宗久还强调了社保支付方式变革的重要性。他透露，将努力改变现行的后付费制度，推行预付制等新的支付方式，旨在方便社保覆盖人群的异地结算，包括为农民工提供更加便捷的医疗服务。预付制的实施，通过总额预付等控制管理手段，能有效遏制医疗费用增长，提升医院绩效。这一变革已经引发了广泛关注和热议，成为众多医疗机构负责人关注的焦点。

预付制的推行，意味着医疗机构需要在医疗活动开始前获得相关部门或医保机构的补偿标准。对于超出预算的部分，医院需要自行承担费用。这无疑是对医疗机构管理的一次重大挑战，同时也是一个巨大的机遇。张宗久表示，这一变革将促使医疗机构更加精细地管理医疗资源，提高医疗质量和服务效率，以适应新的支付制度的要求。

公立医院改革正在深入进行，试点城市数量的增加和改革方案的逐步推进，显示出国家对于医疗领域改革的坚定决心和信心。随着改革的深入，相信我国的医疗服务水平将迈上一个新的台阶。