上海社保看病怎么报销 保险多少钱

上海，这座繁华的都市，以其完善的社会保障体系赢得了广大市民的信赖。对于许多市民来说，社保的重要性不言而喻，特别是在医疗方面的保障更是备受关注。那么，在这座城市里，社保究竟如何为我们的健康护航呢？

提及社保看病报销的问题，首先要明确的是，只要持有社保卡，几乎任何疾病都可以获得相应的医药费用报销。报销的金额取决于不同的医疗项目。具体来说，门急诊费用在每年达到一定的额度后，就可以开始享受报销。在非社区医疗机构就诊的，报销比例为50%；在社区的医疗机构就诊的，报销比例高达70%。假设本年度医疗费用在扣除社保自费、自付项目后剩余2000元，其中的1800元需要个人承担，剩下的部分则可以获得50%或70%的报销，即最高可获得100元或140元的报销费用。整个社保报销的最高限额是2万元。

若需要住院手术，只要缴纳了上海市城镇职工基本医疗保险，只需出示医保卡证明身份并挂号。医院在核收报销资料后，会出具相关单据收条。基本医疗保险统筹基金会进行核审，并在规定的工作日内完成。报销的金额会直接划入智能ic卡金融账户中。无需先支付再报销，只需在结账时支付个人应负担的部分即可。对于住院费用，大部分由医疗保险承担，个人需先承担一部分起付线费用。具体比例方面，个人医疗账户支付起付标准以下的部分；统筹基金支付超过起付标准以上、最高支付限额以下的部分；超过最高支付限额的部分则由附加基金支付。对于上海的退休人员，住院保险的起付标准较低，超过此标准后，统筹基金支付的比例更高。

上海的社会基本医疗保险主要分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两种形式。前者由企业单位交纳，为在职员工提供医疗保障；后者主要针对儿童、大学生医保，由上海户口的个人或在上海读书的大学生个人缴纳。这样的社保体系为市民提供了全面的医疗保障，无论是日常门诊还是大型手术，都能得到有效的支持。

上海的社会保障体系以其人性化、高效化的特点，为市民的健康保驾护航。无论是城市的繁华还是社会保障的完善，都体现了这座城市对市民的关爱与责任。