玉林社保异地报销比例

社保知识 2025-09-02 02:56www.csshebao.com长沙社保网

一、自治区内异地就医(广西区内)

1. 免备案政策:自2023年7月1日起,广西区内异地就医无需备案,可直接使用医保电子凭证或社保卡结算,报销比例与参保地一致(不降低)。

2. 住院待遇:起付线、报销比例均按参保地标准执行。例如,玉林职工医保在医院住院报销比例为在职职工85%-95%,退休人员提高3%-10%。

3. 门诊待遇:普通门诊在自治区内定点医疗机构可直接结算,报销比例与参保地相同。

二、跨省异地就医

1. 住院报销比例

  • 备案后:按参保地比例执行(如转诊备案降低10%)。
  • 未备案:报销比例降低20%。
  • 玉林职工医保跨省医院住院为例,在职职工基础比例约85%-95%,退休人员更高。
  • 2. 门诊待遇

  • 普通门诊可跨省直接结算,按参保地政策报销。
  • 高血压、糖尿病等5种门诊慢特病支持跨省结算。
  • 三、注意事项

  • 起付线:年度内第二次住院起付线降低(医院300元、二级200元、一级100元)。
  • 备案方式:通过“广西医保”微信公众号、国家医保APP等线上渠道办理。
  • 政策时效:当前数据基于2024-2025年政策,建议通过[玉林市医保局官网]查询动态。
  • 如需具体案例计算或进一步协助,可补充说明就医类型(如住院/门诊)及目的地。

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