一、产检费用报销
1. 本地定点医疗机构产检
参保职工在肇庆市内选定定点医疗机构产检，符合规定的费用按100%比例报销，且不设支付限额。
需提前办理生育保险就医确认手续，选定后原则上不可变更，特殊情况需提交证明申请变更。
2. 异地备案产检
经备案后到市外定点医疗机构产检的，最高支付限额为3500元/例，按实际费用100%报销（不超过限额）。
3. 未及时记账处理
若未在定点机构直接结算，可在分娩后提交材料到医保经办机构申报，按实际费用结算（不超过对应限额）。
二、分娩费用报销
1. 住院分娩费用
顺产（阴式分娩）最高支付2300元，难产（剖宫产）或多胞胎最高0元，实际费用低于标准按实支付。
市内定点医疗机构或备案的市外机构按100%报销；未备案的市外机构按80%报销。
2. 合并症/并发症费用
分娩住院期间合并症（如产后出血、产褥感染等）的医疗费用，符合目录范围的按100%或80%比例报销。
3. 生育津贴
按用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数发放（顺产98天，剖宫产增加15天）。
三、其他关联补贴
营养补贴：符合条件者可申请一次性分娩营养补贴，标准为年平均月薪的25%-50%。
计划生育手术费用：如人工流产、结扎术等，按项目标准报销（如放宫内节育器200元/例）。
四、办理流程
1. 所需材料
生育保险待遇申请表、医疗费用发票、诊断证明、出生证等。
2. 申报时限
需在生育或手术后1年内申报，逾期不予支付。
注意事项
职工未就业配偶可参照城乡居民医保标准报销生育医疗费用。
灵活就业人员需连续缴费满2年方可享受待遇，中断缴费超过3个月需重新计算。
如需进一步了解具体操作，可咨询肇庆医保经办机构或访问[肇庆市医疗保障局官网]。
