中山社保新生儿 中山市新生儿医保是按什么比例报的

社保知识 2025-09-02 09:06www.csshebao.com长沙社保网

一、住院报销比例

1. 起付标准

  • 一级医院:600元
  • 二级医院:800元
  • 医院:1000元
  • 2. 超过起付标准部分

  • 一级医院报销92%
  • 二级医院报销90%
  • 医院报销80%
  • 二、门诊报销比例

    1. 普通门诊

  • 社区定点医疗机构:报销70%
  • 镇街级定点医疗机构:报销20%
  • 市直属定点医疗机构:不予报销
  • 2. 门诊特定病种

  • 一类病种按住院比例报销
  • 二类病种报销70%
  • 三、注意事项

    1. 参保时效

  • 需在出生后3个月内完成入户及参保缴费,逾期可能影响补缴和报销。
  • 2024年起,部分政策放宽至出生后6个月内参保。
  • 2. 补缴规则

  • 补缴后可报销参保前发生的合规医疗费用。
  • 如需办理参保,可通过[粤医保小程序]线上操作。

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