医保政策内容是什么(医保具体政策)

1. 新版国家医保药品目录新增91种药品，目录内药品总数增至3159种，重点提升肿瘤、慢性病、罕见病和儿童用药保障水平。同时全面实施药品追溯码监管，确保用药安全。

2. 双通道药品管理新规要求定点药店通过电子处方中心流转处方，特殊情况纸质处方使用期限不超过3个月。

3. 全面实现村卫生室医保覆盖，确保"医保服务村村通"。门诊报销比例基层机构可达75%-80%，检查费用也可报销。

4. 建立连续参保激励机制：连续参保满4年后，每多参保1年可提高大病保险最高支付限额。大病报销分段比例从30%-50%不等。

5. 灵活就业人员参保需注意：已参加居民医保的当年不得转职工医保，且需一次性缴清全年费用。

6. 医疗费用结算要求：原则上需在医院直接结算，零星报销需在1年内申请。异地就医覆盖人群扩大，包括异地居住和临时外出人员。

7. 医保个人账户实现家庭共济，可给配偶、父母、子女使用。国家明确否认存在"单次住院不超过15天"等限制规定。