医保的作用和用途是什么

社保知识 2025-09-03 05:26www.csshebao.com长沙社保网

一、核心保障功能

1. 医疗费用分担:报销符合医保目录的药品、诊疗项目及住院费用,减轻个人经济负担。甲类药100%报销,乙类药按比例报销,急诊抢救费用也可覆盖。

2. 终身医疗保障:累计缴费达标后,退休可终身享受医保待遇,无需继续缴费。

二、社会效益

1. 促进社会公平:通过费用分摊机制调节收入差异,实现风险共担。

2. 维护社会稳定:消除因病致贫风险,减少社会矛盾。

3. 优化资源配置:引导医疗资源合理分配,提升基层服务能力。

三、实用场景

  • 住院报销:覆盖床位费、手术费等基础医疗支出。
  • 慢性病管理:高血压、糖尿病等长期用药可按规定报销。
  • 异地就医:备案后可直接结算,无需垫付。
  • 四、注意事项

    1. 非覆盖范围:工伤、境外就医、美容项目等需自费。

    2. 使用技巧

  • 小病优先选择报销比例更高的社区医院
  • 购药时认准医保定点机构
  • 通过APP申领电子医保卡便捷使用
  • 五、延伸功能

    部分城市支持医保个人账户购买惠民保险、支付家人疫苗接种费用等创新用途。

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