医疗体制改革2024

社保知识 2025-09-03 07:01www.csshebao.com长沙社保网

一、核心改革方向

1. 三医协同机制

首次建立由国家卫健委、医保局等五部门组成的协作会商机制,制定《"三医"协同发展和治理协作会商机制工作规则》,强化政策协同、信息联通与监管联动。

2. 推广三明经验

  • 全国推广"腾空间、调结构、保衔接"路径,深化公立医院公益性改革
  • 国家医保局专项通知要求复制三明模式,重点覆盖编制、薪酬、服务价格等领域。
  • 二、重点任务进展

    1. 集中带量采购

  • 药品集采覆盖435种药品,高值耗材集采涉及人工耳蜗等7大类,人工耳蜗单价从20万降至5万
  • 第11批集采启动"2.0版"规则,优化报价锚点并强化质量监管。
  • 2. 医保支付改革

  • DRG/DIP支付方式实现统筹地区全覆盖,中医优势病种、创新药获支付倾斜
  • 长期护理保险试点覆盖1.9亿人,住院费用医保支付比例职工80%、居民70%。
  • 3. 医疗服务体系

  • 新建14个国家医学中心、125个区域医疗中心
  • 紧密型医联体改革深化,县域医共体鼓励中医院牵头。
  • 三、配套保障措施

  • 法治建设:《医疗保障法》立法推进,基金监管条例实施,累计追回医保基金1045亿元
  • 数字赋能:全国统一医保信息平台建成,实现业务编码标准化
  • 价格改革:在3省5市试点医疗服务价格动态调整机制。
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