诊所可以用社保卡吗 诊所可以用社保报销吗

社保知识 2025-09-03 11:54www.csshebao.com长沙社保网

1. 定点资质要求

诊所必须为医保定点机构才能支持社保报销。参保人可通过当地医保部门官网或热线查询定点名单。

2. 结算方式

  • 2025年8月1日起需使用社保卡或医保电子凭证(医保码)结算
  • 代购药品需持患者社保卡/医保码及代办人身份证,并签署承诺书
  • 部分诊所支持实时结算,否则需保留票据手动报销
  • 3. 报销范围

  • 符合医保目录的诊疗项目(如补牙)可报销,但美容类项目(如正畸、贴面)不纳入
  • 普通门诊需达到起付线(在职职工1800元,退休人员1300元)后按比例报销
  • 4. 注意事项

  • 非定点诊所或超目录项目需自费,但可用社保卡个人账户支付
  • 住院和特殊门诊报销比例高于普通门诊
  • 建议就医前确认诊所资质,并优先使用医保码以提升结算效率。

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