西安社保住院西安社保住院报销比例是多少

社保知识 2025-09-04 06:51www.csshebao.com长沙社保网

一、城乡居民医保

1. 住院报销比例

  • 一级医院(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院):起付线150元,报销80%
  • 二级医院:起付线元,报销70%
  • 医院:起付线1200元,报销60%
  • 特等医院(如西京医院):起付线2000元,报销50%
  • 年度最高支付限额20万元
  • 2. 其他规则

  • 年度内第三次住院起付线降低(如医院降至350元),第四次及以上住院无起付线
  • 使用中医治疗可提高5%报销比例
  • 二、职工医保

    1. 住院报销比例(分费用档次):

  • 起付标准以上至1万元:在职88%/退休91%
  • 1万元以上至40万元:在职91%/退休94%
  • 超40万元部分由大额医疗补助保险支付95%
  • 2. 起付标准(医院为例):

  • 年度第一次住院650元,第二次550元,第三次350元,第四次起0元
  • 特等医院首次住院起付线850元
  • 注意事项

  • 报销比例均针对医保目录内费用,实际报销需扣除自费部分
  • - 需持社保卡、身份证等材料办理住院挂账手续

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