生孩子医保报销是怎么报销的

社保知识 2025-09-06 07:25www.csshebao.com长沙社保网

1. 报销条件

需符合国家计划生育政策

生育保险连续缴纳满12个月（部分地区要求6个月）

女职工本人参保或配偶参保（女方未就业时可用男方生育险）

2. 所需材料

社保卡、生育服务证、出院小结、医疗费用票据

身份证、结婚证（配偶报销时需提供）

单位盖章的审批表及诊断证明（职工医保需额外提供）

3. 报销流程

居民医保：住院时直接结算，结账时自动扣除报销部分

职工医保：需携带材料到社保局提交申请，审核通过后拨款

异地生育：需提前备案，事后提交材料至医保中心审核

若未参加生育保险，可用基本医疗保险报销部分费用，需、医保本等材料线上或线下申请

报销比例因医院级别和分娩方式（顺产/剖腹产）而异

产检补贴：怀孕满12周可申请，男方生育险可覆盖无社保女方

生育津贴：产假期间按工资比例发放，需单位或社保局申领

地方育儿补贴：如二孩/三孩每月600元（以济南为例）

各地政策差异较大，建议提前咨询当地社保部门

线上报销可通过社保局官网或APP提交材料

- 单据需妥善保存，部分补贴需在生育后30天内办理

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