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农村医疗保险使用范围

社保知识 2025-09-07 06:09www.csshebao.com长沙社保网

1. 门诊报销

  • 村卫生室看病可报销60%，镇卫生院40%，医院20%
  • 中药费用每贴限额1元，门诊年报销上限约5000元
  • 慢性病（如高血压、糖尿病）门诊药费可报50%-60%，年限额260-480元

    • 2. 住院报销

  • 覆盖药费、检查费、手术费、床位费等，镇卫生院报销比例约60%，医院30%
  • 起付线以下费用需自付，超过部分分段累加报销，年累计有最高限额
  • 大病补偿：住院费用超5000元可分段报销，最高达70%

    • 3. 特殊项目

  • 中医治疗（如针灸）可报60%，生育费用报销1000-5000元
  • 肾透析、癌症放化疗等大病治疗可报70%-90%

    • 4. 使用限制

  • 需在定点医疗机构就医，非定点机构报销比例低或不予报销
  • 仅限医保目录内项目，进口药、自费药等不纳入报销
  • 异地就医需提前备案，否则报销比例降低

    • 注意事项：具体报销政策以当地医保部门规定为准，建议及时咨询或查询文件。

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