国家基本医疗保险制度

社保知识 2025-09-08 02:52www.csshebao.com长沙社保网

1. 职工基本医疗保险

面向用人单位职工,由单位和职工共同缴费,具有法律强制性。2024年政策明确要求超大城市取消灵活就业人员参保户籍限制,强化农民工等群体保障。

2. 城乡居民基本医疗保险

由原城镇居民医保和新农合整合而成,覆盖非就业人群,实行个人缴费与补助相结合。特别强调要落实常住地参保政策,保障流动人口权益。

制度运行依托四大支撑体系:

  • 基金监管:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,实行全流程监督确保基金安全
  • 服务网络:实现省、市、县、乡、村五级经办服务全覆盖
  • 动态调整:建立筹资水平与经济发展挂钩机制
  • 多元衔接:与大病保险、医疗救助等制度协同互补
  • 需要说明的是,城乡居民医保已取代早期的新型农村合作医疗(新农合),通过制度整合消除了城乡差异。当前政策重点在于健全参保长效机制,通过优化服务、强化监管等措施提升保障效能。

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