南宁异地报销社保比例

社保知识 2025-09-10 01:54www.csshebao.com长沙社保网

一、住院报销标准

1. 已备案情况:

  • 在职人员:医院起付线600元/年,报销75%;二级医院元/年报65%;一级医院200元/年报60%
  • 退休人员:医院统一报销80%
  • 异地转院备案:报销比例比普通备案再降5%(如医院降至65%)
  • 2. 未备案情况:

    在备案基础上降低20%比例(如医院在职人员降至55%)

    急诊未备案可享受备案待遇

    二、费用分类报销

  • 甲类药品:80%
  • 乙类药品:70%
  • 丙类药品:55%
  • 特殊检查/治疗:70%
  • 三、其他注意事项

    1. 年度限额与参保地一致,门诊费用不计入限额

    2. 短期探亲需在入院5个工作日内补备案

    3. 广西区内医院职工医保住院统一报65%(城乡居民按对应级别)

    四、补充说明

    1. 起付标准以上分段报销:

  • 3000元内88%
  • 3000-5000元90%
  • 5000-10000元92%
  • 超10000元至限额内95%
  • 2. 最高支付限额5万元,医疗救助基金限额17万元

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