城镇居民医疗保险新政策

社保知识 2025-09-13 06:52www.csshebao.com长沙社保网

1. 参保户籍限制放宽

  • 中小学生、学龄前儿童可在常住地参保,解决随迁子女就医难题
  • 外地户籍成年人和儿童均可享受常住地医保待遇
  • 2. 保障水平提升

  • 大病保险封顶线提高,报销金额上限增加
  • 连续参保满4年后,每多参保1年大病支付限额提高不低于1000元
  • 年度零报销人员次年也可享受限额提升
  • 3. 服务便利化

  • 更多村卫生室纳入医保定点,实现直接结算
  • 巩固"网上办""掌上办"服务,简化挂号缴费流程
  • 医疗费用需在1年内申请零星报销,逾期不予处理
  • 4. 账户共济扩展

  • 职工医保个人账户共济范围扩大至近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)
  • 职工医保余额可为家人代缴城乡居民医保费
  • 5. 其他重要调整

  • 断缴后设有3个月固定等待期,每多断缴1年增加1个月变动等待期
  • 新版医保药品目录新增91种药品,总数达3159种
  • 全面实施药品追溯码监管,保障用药安全
  • 建议参保人员及时关注当地医保部门通知,确保按时缴费并了解具体实施细则。

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