门诊社保卡门诊社保卡报销流程

社保知识 2025-09-15 03:50www.csshebao.com长沙社保网

1. 就医准备

携带社保卡和身份证到医保定点医疗机构就诊

挂号时需在人工窗口刷医保卡激活统筹支付，网上挂号需到窗口转换

2. 费用结算

出示社保卡结算，符合医保目录的费用将自动按比例报销

自付部分可用医保个人账户或现金/扫码支付，但需注意：

处方单缴费码扫码支付无法报销

自助机缴费不纳入报销范围

3. 材料准备（如需手工报销）

门诊发票原件（加盖医院章）

病历本、检查报告、费用清单

特殊情况下需提供诊断证明或外伤说明

4. 报销比例与限额

职工医保：起付线2000元（退休1300元），超额部分报销50%-80%

居民医保：部分基层医疗机构报销50%-70%，无起付线

年度限额一般为2万元

注意事项：

急诊、异地就医需额外提供证明材料

药品需在医保目录内，自费项目不报销

建议提前咨询当地医保政策

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