社保看病门诊报销吗 社保看病门诊报销吗多少钱

一、城乡居民医保（含新农合）

1. 报销额度：多数地区年度限额200-500元（如洛阳350元/年），部分经济较好地区可达600元；

2. 报销比例：基层医疗机构（社区/乡镇卫生院）普遍为50%-65%，呼和浩特等部分地区最高可达1200元年度限额；

3. 特殊优惠：社区卫生服务中心/乡镇卫生院报销比例更高，建议小病优先选择。

二、城镇职工医保

1. 报销额度：在职职工普遍2500元/年，退休人员3000元/年，北京等地区门诊报销2万元以上部分不设封顶；

2. 报销比例：在职职工50%-70%，退休人员70%-85%，社区医疗机构可达90%；

3. 起付线：多数地区几十元至几百元（如案例中退休人员首次就诊需扣除500元起付线）。

三、特殊注意事项

1. 慢性病待遇：高血压、糖尿病等可申请门诊慢特病，享受更高报销额度；

2. 报销材料：需携带医保证件和医疗费用凭证；

3. 地域差异：具体标准以参保地政策为准（如北京城乡居民门诊封顶线5000元）。

建议通过当地医保局官网或12345热线查询政策，确保充分享受医保待遇。