深圳少儿医保能报什么

个人社保 2025-09-15 13:47www.csshebao.com长沙社保网

1. 门诊报销

  • 普通门诊:甲类药品报销80%,乙类药品报销60%;单项诊疗项目或医用材料支付90%(上限120元)。年度限额1000元,转诊按90%标准执行。
  • 特殊检查:如骨龄测定等,每年限额500元。
  • 预防接种关联检查:如乙肝抗体检测等可全额报销。
  • 2. 住院报销

  • 市内定点医院:一级以下医院报销92%,二级医院91%,医院90%。起付线为一级医院300元,二级医院元,医院500元。
  • 异地就医
  • 已备案的按市内比例报销;
  • 急诊抢救按90%结算;
  • 临时外出就医按80%-90%比例(省内住院90%)。
  • 3. 大病门诊

    覆盖白血病、血友病、恶性肿瘤等疾病,报销比例60%-90%(与参保年限挂钩)。年度限额20万元(需连续参保4年以上)。

    4. 特殊病种及体检

  • 特殊病种:包括先天性心脏病、脑瘫等,治疗费用可报销。
  • 体检项目:基础体检(如血常规)每年1次全额报销;疾病筛查报销80%。
  • 注意事项

  • 药品和项目需在医保目录内,乙类药需部分自付。
  • 未备案自行转诊可能降低报销比例。
  • 如需具体操作指引,可通过[深圳医保公众号]查询。

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