买了社保得了重大疾病

个人社保 2025-09-08 06:47www.csshebao.com长沙社保网

一、覆盖病种范围

1. 国家规定的28种必保重疾(覆盖95%以上理赔),包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、重大器官移植术等

2. 部分地区扩展至121种罕见病特效药(如戈谢病、渐冻症)

3. 精神分裂症等6类精神疾病门诊用药可全额报销

二、报销政策

1. 以山东为例:

  • 起付线12万元
  • 12-20万元部分报销60%
  • 年度封顶30万元
  • 2. 二次报销:自费部分超当地居民平均收入可申请

    3. 特殊治疗报销:包含靶向治疗、血液透析、抗排异治疗等

    三、配套福利

    1. 个人所得税抵扣(自费超15万)

    2. 可申请低保/民政补助(符合条件者)

    3. "两癌"患者可向妇联申请专项补助

    建议尽快办理门诊特慢病备案,可大幅降低日常治疗费用。具体报销比例和病种清单建议咨询当地医保局,因各地政策存在差异。

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