青岛社保住院报销比例

公积金 2025-09-15 13:33www.csshebao.com长沙社保网

1. 起付标准：

一级医院200元，二级医院500元，医院800元

青大附院等6家三甲医院起付线为1000元

第二次住院起付线减半，第三次起每次仅100元

2. 报销比例：

4万元以下部分：

在职职工：一级90%、二级88%、86%

退休人员比在职高2-3个百分点

超过4万元部分统一报销95%（退休97%）

年度限额20万元（含门诊特殊病）

1. 成年居民：

一档缴费：一级医院85%、二级80%、70%

二档缴费：一级85%、二级75%、55%

乡镇卫生院可再提高5-10个百分点

2. 学生儿童：

一级医院90%、二级85%、80%

3. 起付线规则：

首次住院全额支付（一级200元/二级500元/1000元）

第三次起每次仅100元

大病保险：职工医保自付超1.2万元可再报75%，年度限额80万元

居民医保年度最高支付限额为18万元（含门诊）

慢特病门诊与住院起付线分开计算

建议通过[青岛市医疗保障局官网]或拨打12393热线查询具体案例。