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研究性社保审计 研究型社保审计

公积金 2025-09-02 02:47www.csshebao.com长沙社保网

研究型社保审计是将研究思维与方法贯穿社会保险基金审计全过程的创新模式,其核心在于通过研究提升审计监督质效,推动社保制度完善。以下是其关键要点:

一、概念与特征

1. 定义

研究型审计强调将审计项目作为课题进行调研、分析和求证,贯穿政策研究、数据分析和问题溯源全流程。在社保领域,其聚焦养老、医疗等基金运行的体制障碍与制度漏洞,通过研究推动建章立制。

2. 技术特征

  • 数据驱动:运用SQL等工具构建数据模型,比对社保参保、待遇发放等数据,生成疑点线索(如死亡人员领取待遇)。
  • 跨部门协同:关联人社、民政、卫健等多部门数据,打破信息壁垒。
  • 二、实施流程

    1. 审前研究

  • 政策梳理:分类研究养老保险、医保等政策,形成法规清单与审计重点。
  • 数据准备:采集标准化业务数据,如某案例中分析28万条社保数据与殡葬数据交叉比对。
  • 2. 现场核查

  • 通过调阅凭证、系统查询核实疑点,结合谈话了解领导履职情况。
  • 采用“分散核查+集中分析”模式,传统审计与大数据技术互补。
  • 3. 成果转化

  • 聚焦问题根源(如内控薄弱、审核滞后),提出针对性建议。
  • 推动整改,如某地追回套取医保基金500余万元。
  • 三、典型案例

  • 黟县审计局:通过研究型审计发现“违规参训领补”“死亡人员医保账户未清理”等问题,溯源至经办机构内控缺陷。
  • 通辽市审计局:查处小病大治、虚开诊疗项目等套取医保基金行为,缓解群众看病贵问题。
  • 四、保障机制

  • 政策支持:国家“十四五”审计规划明确要求推进研究型审计。
  • 技术赋能:建立“总体分析—发现疑点—分散核实”的数字化审计模式。
  • 研究型社保审计通过深化政策与数据研究,实现从合规性检查向治理效能提升的转变,是新时代社保审计高质量发展的必由路径。

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