职工社保报销住院报销

公积金 2025-09-02 04:13www.csshebao.com长沙社保网

1. 在职职工：

医院起付标准为659元，报销比例50%（上限2000元）；二级医院起付300元，报销55%；一级医院无起付线，报销60%。

费用分段报销：3万元以内一级医院报90%，二级87%，85%；3-4万元部分报销比例更高。

2. 退休人员：

报销比例比在职职工高5%-10%，例如医院费用超1万元可报90%。

70岁以下退休人员门诊起付1300元，报销70%。

3. 特殊情形：

异地就医需提前备案，符合目录费用可结算。

生育住院费用可通过生育保险报销（含津贴）。

通用材料：身份证、社保卡、住院发票（盖章）、费用清单、出院小结。

补充材料：疾病诊断证明、检查报告、转诊证明（如需）。

1. 直接结算（推荐）：

住院时登记医保卡，出院时医院直接扣除医保支付部分，个人仅付自费金额。

2. 手动报销（垫付后）：

备齐材料→提交至社保中心→审核通过后拨款。

报销范围：仅限医保目录内项目（甲类全报，乙类部分自付）。

时效性：门诊费用需在次年1-10日提交报销。

若需具体操作，建议咨询当地社保部门确认细则。

上一篇：郑州市住房公积金管理中心在哪里下一篇：没有了