> 公积金 >

新农合报销范围和比例

公积金 2025-09-02 04:38www.csshebao.com长沙社保网

一、门诊报销

1. 普通门诊:

  • 村卫生室:药费报销60%(单次≤10元),补液处方限额50元
  • 镇卫生院:检查/手术单次最高50元,药费限额100元,报销比例40%-70%
  • 二级及以上医院:报销比例10%-30%,年限额5000元
  • 慢性病门诊:高血压/糖尿病报销50%-65%,年度限额-900元
  • 2. 特殊待遇:

  • 中药处方每贴限额1元
  • 60岁以上老人每日可获10元护理补贴(年上限200元)
  • 二、住院报销

    1. 基础报销:

  • 乡镇卫生院(一级):起付线100-300元,报销85%-90%
  • 县级医院(二级):起付线-500元,报销70%-80%
  • 医院:起付线600-1000元,报销60%-88%
  • 未经转诊跨省就医:起付线2000元,报销下限50%
  • 2. 大病保障:

  • 覆盖25种重疾(如恶性肿瘤),年补1.1万起
  • 分段报销:自付超1.7万元后,1-5万报60%-70%,超10万报95%
  • 封顶线:连续参保可提升至40.4万元
  • 三、特殊群体优惠

  • 低保户/五保户:起付线降低40%,报销比例最高达85%
  • 连续参保奖励:缴满5年报销上限达85%
  • 断缴后续保:需1-3个月等待期,首年报销降5%-10%
  • 四、异地就医要点

    1. 备案流程:

  • 通过[国家医保服务平台APP]备案
  • 未备案者报销比例下降10%-20%
  • 2. 材料准备:

  • 需提供诊断书、费用清单、发票原件
  • - 外伤需额外提供事故证明

    上一篇:在哪打印社保缴费凭证 下一篇:没有了

    Copyright © 2019-2025 www.csshebao.com 长沙社保网 版权所有 Power by

    长沙社保查询,个人社保缴费,长沙社保网,社保卡,社保个人缴费,社保缴费基数,社保证明