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玉林社保异地报销流程

公积金 2025-09-02 07:32www.csshebao.com长沙社保网

一、广西区内异地就医

1. 免备案直接结算:自2023年7月1日起,广西区内就医无需备案,可直接使用医保电子凭证或社保卡在定点医疗机构结算,报销比例与参保地一致。

2. 住院起付标准:年度内第二次及以上住院,、二级、一级医疗机构分别按300元、200元、100元起付。

二、跨省异地就医

(一)备案流程

1. 备案对象

  • 异地长期居住(6个月以上)、临时外出(探亲/旅游等)、转诊转院、急诊抢救等六类人员需备案。
  • 急诊和转诊人员可先就医后补备案。
  • 2. 备案方式

  • 线上:通过[国家医保服务平台APP]、广西医保小程序等提交材料。
  • 线下:携带身份证、社保卡、居住证明等至医保窗口办理。
  • (二)报销政策

    1. 住院费用

  • 备案后按参保地比例结算;未备案的跨省住院报销比例降低20%。
  • 转诊至区外住院的,比例降低10%。
  • 2. 门诊费用

  • 普通门诊可直接结算(按就医地目录、参保地政策)。
  • 高血压等5种门诊慢特病已开通跨省直接结算。
  • 三、手工报销(无法直接结算时)

    需提交以下材料至玉林医保经办机构:

  • 住院发票原件、费用清单、出院记录、医保卡、银行卡等。
  • 急诊需补充诊断证明或入院记录。
  • 四、注意事项

    1. 备案有效期通常为1年,期满需重新办理。

    2. 跨省异地就医建议提前选择2-3家定点医院。

    3. 外伤费用需提供第三方责任证明或个人承诺书。

    如需进一步协助,可拨打玉林医保服务热线或访问[广西医保网上服务大厅]。

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