异地医保报销百分之多少

公积金 2025-09-03 02:15www.csshebao.com长沙社保网

一、基础报销比例

1. 城镇职工医保异地住院平均报销85%，职工和居民住院费用目录内基金支付比例分别稳定在80%和70%左右；

2. 城乡居民医保异地报销比例：

乡镇卫生院90%

县级医院82%

市级医院65%

省级医院55%

省外非定点医院45%。

二、费用分段报销标准

3000元以下：88%

3000-5000元：90%

5000-10000元：92%

10000元以上：95%

特殊项目：

乙类药品按80%报销

贵重药品和特殊治疗按70%报销。

三、备案方式差异

1. 长期异地居住备案：享受参保地同等报销比例（如某地医院70%）；

2. 临时外出就医备案：比参保地比例低10-20个百分点（如临时备案后可能降至50-60%）。

四、注意事项

未备案异地就医需先垫付，报销比例可能再降10%；

跨省临时外出就医报销比例原则上比参保地低10-20个百分点；

门诊异地报销差距更大（参保地50-70% vs 异地35-55%）。

建议通过[国家医保服务平台APP]查询参保地标准，不同城市存在政策差异。