阳泉社保病退 阳泉社保报销

一、职工医保门诊报销（2024-2025年）

1. 年度限额：在职职工2500元，退休人员3000元

2. 报销比例：

3. 居民医保门诊：年度限额300元，取消单次50元限制，报销比例分三档（45%、二级55%、一级60%）

二、住院报销标准

1. 职工医保：

2. 居民医保：门诊统筹最高7万元（保持至2025年）

三、特殊病种及大病保险

1. 门诊慢特病：如尿毒症透析报销80%，其他一般报60%

2. 大病保险范围：包括恶性肿瘤化疗、器官移植抗排斥药等23种病种

3. 不予报销情形：交通事故、自杀、医疗事故等造成的医疗费用

四、报销流程

1. 门诊/住院即时结算：持医保卡或电子凭证在定点医院直接结算

2. 手工报销材料：需提供社保卡、住院病历、费用发票、明细清单等

3. 异地就医：未备案报销比例降低10%-20%，备案后按本地待遇结算

五、其他注意事项

如需进一步咨询，建议联系[阳泉市医疗保险管理服务中心]或访问[阳泉市官网]。