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太原灵丘社保报销比例

公积金 2025-09-04 06:28www.csshebao.com长沙社保网

一、太原市医保报销比例

1. 职工医保

  • 住院报销:
  • 三甲医院(一类价格):在职82%,退休91%(起付线800元)
  • 二级医院(二类价格):在职86%,退休93%(起付线500元)
  • 一级医院(三类价格):在职90%,退休95%(起付线300元)
  • 年度限额:基本医保8万元,大病保险最高32万元
  • 门诊报销:在职50%-60%,退休55%-65%(年度限额在职1800元,退休2000元)
  • 2. 居民医保

  • 住院报销:医院60%(起付线1000元),二级医院55%-60%(起付线300元),一级医院60%(无起付线)
  • 年度限额:基本医保7万元,大病保险起付线1万元后报销75%
  • 门诊报销:一级医院60%,二级55%,45%
  • 二、灵丘县医保政策(参考大同市/山西省统一政策)

    1. 城乡居民医保

  • 住院报销:一类医院60%,二类70%-75%,三类85%
  • 跨省异地就医:未转诊按55%报销(急诊50%)
  • 2. 职工医保

  • 异地长期居住人员备案后报销比例与参保地相同,临时外出就医职工报销77%-89%
  • 三、其他差异

  • 太原职工医保门诊起付线为30-80元/次,而灵丘县未明确提及门诊起付标准。
  • 灵丘县对脱贫人口有培训期间每日15元的生活补贴,但太原市无此政策。
  • 如需更具体的灵丘县本地政策,建议咨询当地社保部门。

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