社保重疾最高赔付多少

公积金 2025-09-07 02:59www.csshebao.com长沙社保网

1. 社保基本医疗报销：

门诊年度报销上限一般为2万元，起付线1800元（退休人员1300元），报销比例70%-85%。

住院报销年度上限可达30万元，起付线1300元，报销比例85%起。若自付费用超出当地居民人均可支配收入，可分段累计报销，比例最高60%且不封顶。

2. 大病保险补充：

起付标准通常不低于上年度城乡居民人均收入，最高补偿限额为起付线的10-15倍，支付比例不低于50%。

部分地区大病基金支付限额为60万元，医疗救助对象报销比例可达80%且无上限。

3. 分段报销比例：

医疗费用0-4万报85%，4-8万报90%，8万以上报95%。

医院报销比例约55%-60%，特殊群体（如未成年人）可能达70%且无封顶。

具体赔付金额需结合当地政策，建议咨询社保部门或保险公司获取精准数据。商业重疾险的赔付标准（如保额100%赔付）与社保不同，需注意区分。