社保结算流程_如何办理社保结算业务

一、就医结算流程

1. 门诊结算：持医保卡在定点医疗机构就诊时，需主动告知使用医保结算。医院会通过系统自动核算医保报销部分，患者只需支付个人承担金额即可完成即时结算。需注意核对结算单信息，并确认医保卡状态正常。

2. 住院结算：部分城市需先垫付医疗费，后持票据到社保经办机构审核报销；部分地区已实现出院时直接结算。异地就医需提前办理备案手续，结算流程可能有所不同。

二、个人参保办理

1. 线上办理（以浙江为例）：

2. 线下办理必备材料：

注意事项：

• 单位参保需在30日内完成登记，需准备营业执照副本、组织机构代码证等材料

• 医保卡遗失应及时补办，避免影响结算

• 各地政策存在差异，建议提前咨询当地社保部门