医保改革引民愤 医保改革措施

一、引发争议的焦点问题：

1. 个人账户资金减少引发不满，特别是退休老人反映医保卡金额被划入统筹后，购药需频繁跑医院，增加了就医负担

2. 缴费标准21年间暴涨39倍，但农民收入仅增长7倍，部分低收入群体面临缴费压力

3. DRG付费改革导致医院控费严格，可能出现推诿重症患者或治疗不足的情况

二、2025年主要改革措施：

1. 取消户籍限制：允许异地务工人员和学生在常住地参保，解决跨地区就医难题

2. 家庭共济扩容：职工医保个人账户使用范围扩大到兄弟姐妹等近亲属

3. 连续参保激励：连续参保4年后，每多缴1年可提高大病报销限额（最低1000元/年）

4. 村级卫生室纳入医保：方便农村居民就近就医报销

5. 药品追溯码全覆盖：6月底前实现全场景应用，保障用药安全

三、配套优化措施：

• 加强医保基金监管，建立全国信息化平台防止资金浪费

• 扩大集采药品范围，降低药械价格

• 对断缴人员设置3个月等待期，断缴年限越长等待期越长

这些改革在提高医保公平性的也通过激励机制鼓励连续参保，但具体实施效果还需观察。