学平险交100一般报销多少

社保基金 2025-09-02 15:32www.csshebao.com长沙社保网

学平险每年缴纳100元，其报销金额会根据保障项目、是否使用社保结算以及具体条款而有所不同。以下是主要保障项目的报销情况：

1. 意外门诊医疗

年度报销上限：1万-2万元

报销比例：

使用社保结算后：80%-100%

未使用社保：60%-80%

免赔额：通常50-100元（部分产品0免赔）

2. 住院医疗（含意外/疾病）

年度报销上限：2万-10万元

分段报销比例示例：

1000元以下：55%

1000-0元：60%

0元以上：70%

使用社保后剩余费用报销比例更高（80%-100%）

免赔额：每次住院200元左右

3. 身故/伤残保障

意外身故：一次性赔付3万-10万元

伤残赔偿：按伤残等级比例赔付（10级赔10%，1级赔100%）

4. 其他权益

住院津贴：每日50-200元，年度上限90天

部分产品覆盖自费药（报销60%-70%）

注意事项：

报销需提供医院发票、诊断证明等原件；

重大事故需24小时内报案；

疾病身故通常有30-90天等待期。

建议仔细阅读保单条款，或咨询保险公司确认具体比例。