医疗保险险种包括哪些

社保基金 2025-09-03 11:49www.csshebao.com长沙社保网

1. 城镇职工医保

覆盖机关事业单位和企业职工，由单位和个人共同缴费（个人约2%，单位5%-11%）

男性缴满25-30年、女性20-25年可终身享受待遇，含个人账户用于门诊购药

2. 城乡居民医保

整合原城镇居民医保和新农合，覆盖无固定工作人群

按年缴费（2024年个人不低于元，补助670元），无个人账户

1. 大病保险

对基本医保报销后的高额费用二次报销，起付线以上分段按比例赔付

2. 商业医疗保险

百万医疗险：年保费几百元，保额百万，覆盖社保外费用（如质子重离子治疗）但通常有1万元免赔额

惠民保：指导的普惠型保险，既往症可保，但免赔额较高

中高端医疗险：覆盖特需部/私立医院，含直付服务，适合对医疗资源有更高需求的人群

3. 专项保险

防癌医疗险（终身保证续保型）、长期护理险、职工互助医疗等

针对低保、特困等困难群体的托底保障，由全额补贴

建议配置顺序：优先参加基本医保，再根据需求补充商业医疗险（如百万医疗+惠民保组合）。投保时需重点关注意外事故免责条款和健康告知要求。