沈阳医保异地就医报销比例

社保基金 2025-09-06 06:33www.csshebao.com长沙社保网

1. 职工医保异地就医：

临时外出人员无需备案，在异地定点医疗机构可直接结算，报销比例与沈阳本地相同

住院报销比例：一级医院在职94%/退休97%，二级医院在职88%/退休91%，医院75%起

年度限额15万元，大病保险最高50万元（自付超1.6万后分段报销：5万以下60%，5-10万65%，10万以上70%）

2. 城乡居民医保异地就医：

需提前办理备案手续（可通过"沈阳智慧医保"APP或国家医保局微信平台办理）

住院报销比例统一为75%，起付线300元

大病保险起付标准1.8万元，分段报销比例与职工医保相同

3. 特殊待遇：

恶性肿瘤患者一年内仅需支付首次住院起付线

精神病、传染病等特殊病种免起付标准

未成年人白血病等6种重大疾病可报销90%且无起付线

4. 备案方式：

长期居住人员通过[国家医保局]微信公众号或[沈阳智慧医保]APP办理

- 临时外出急诊可事后补办备案

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