农村医疗社保报销范围

社保基金 2025-09-07 06:12www.csshebao.com长沙社保网

1. 住院费用

药费、检查费、手术费、治疗费、护理费等符合医保目录的项目

床位费（需在定点医院）

起付标准以下费用需自付，超过部分分段累加报销

2. 门诊费用

村卫生室报销比例约60%，镇卫生院40%，二级/医院更低

中药费用可报销（部分限额1元/天）

3. 大病保险

癌症、心脏病等重大疾病，符合目录的可报销70%左右

不报销项目：转诊交通费、境外就医、工伤保险覆盖费用等

报销比例差异：乡镇卫生院住院报销60%，医院仅30%

二次报销：年度医疗总费用超限额可申请二次报销

1. 本地就医：持医保卡在定点医院直接结算

2. 异地就医：需提前备案，否则报销比例更低

3. 材料准备：需提供医疗证、身份证、费用清单等

建议咨询当地医保部门获取政策细则。